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안녕하세요 모스비 엘스비어 널싱스키 기관내관 발관과 기관절개관 제거보조 문제 및 정답입니다.
문제 순서는 동일하나 답변은 랜덤으로 바뀌니 아래 내용 꼼꼼히 확인하시고 통과하시길 바라겠습니다.
문제 및 정답
◎다음 중 대상자가 발관할 준비가 되었음을 나타내는 수치에 해당하는 것은?
분당 환기량 12L/min, 자발 일회호흡량 6.5mL/Kg, 대상자의 기도 유지 능력
◎최근에 발관을 진행한 대상자가 빈맥과 협착음(stridor)이 있고, 숨을 쉬기 위해 보조 근육을 사용하고 의식이 저하되는 모습을 보인다. 다음 중 가장 적절한 간호 중재에 해당하는 것은?
수동형 소생백을 통해 100% 농도의 산소를 공급하고 의사에게 연락하여 대상자에게 다시 삽관할 준비를 한다.
◎기관절개관 탈관 준비 시 해야 할 조치로 적절한 것은?
기관절개관을 막은 상태에서 대상자가 분비물을 적절하게 배출할 수 있고, 적절한 환기와 산소 공급을 유지할 수 있는지 확인한다.
◎대상자의 탈관 또는 발관 진행 시 의사가 튜브를 제거하는 호흡 주기에 해당하는 것은?
최대 흡기
◎기관절개관 탈관과 관련된 대상자 및 보호자 교육에서 포함해야 하는 사항으로 올바른 것은?
일시적인 쉰 목소리와 기관절개 부위의 분비물 배액은 정상이며, 기관절개관 개구부 폐쇄는 며칠 내에 이루어질 것이라는 설명
◎발관 또는 탈관 후 관찰 및 중재 내용으로 부적절한 것은?
분비물이 있는 경우, 폐 흡인의 위험이 있으므로 기침을 하지 않도록 설명한다.
◎최근에 기관내관을 발관한 대상자를 관찰한 내용 중 즉각적인 중재가 필요한 상황에 해당하는 것은?
후두경련, 천명, 호흡곤란
◎간호사가 75kg의 남성 대상자의 발관을 준비하고 있다. 대상자의 심박수는 95회/분, 혈압은 105/55mmHg, 산소포화도는 94%이며 흡입산소농도(FiO2) 60%, 자발 일회호흡량 550mL, 호흡수 16회/분으로 인공호흡기를 사용하고 있다. 다음 중 간호사가 취해야 할 중재로 올바른 것은?
흡입산소농도(FiO2)를 40%로 줄이고 발관 여부를 재평가한다.
◎수술실에서 중환자실에 도착한 지 1시간이 조금 넘은 65Kg의 여성 대상자를 간호하고 있다. 대상자의 심박수는 분당 88회, 혈압은 100/60mmHg, 산소포화도는 95%, 흡입산소농도(FiO2)는 40%이다. 발관 가능여부를 평가하기 위해 의사의 처방에 따라 자발호흡 모드로 전환하였고 대상자의 호흡수는 분당 8회, 400ml의 자발 일회호흡량을 보이고 있다. 발관을 준비하기 위해 간호사가 취할 가장 적절한 조치는?
차단된 신경근이 적절하게 회복되는지 확인한다.
◎간호사는 발관을 계획하고 있는 90kg의 남성대상자를 돌보고 있다. 대상자의 심박수는 분당 95회, 혈압은 120/76mmHg, g흡입산소농도(FiO2) 40%에서 산소포화도는 94%이다. 대상자는 인공호흡기를 통해 900mL의 일회호흡량으로 분당 12회 자발적으로 호흡하고 있다. 다음 중 간호사가 취할 가장 적절한 중재에 해당하는 것은?
대상자의 발관을 준비한다.
